Хирургия непроходимости слёзного канала (DCR)

Непроходимость слёзного канала связана со слёзными путями и жидкостью, выделяемой слёзной железой, которая всасывается, попадает в слёзный мешок и затем через слёзный канал стекает в полость носа. Когда по какой-либо причине в слёзном канале возникает закупорка, слёзы скапливаются в глазу и стекают с век по щеке. Это приводит к серьёзным инфекциям в слёзных путях и вызывает такие проблемы, как покраснение, боль, выделения, раздражение и отёк глаза. Симптомы закупорки слёзного канала — постоянное вытекание слёз, отёк мешка, чрезмерное слезотечение, отёк у основания носа, выделение гноя в глаз при надавливании на переносицу, покраснение из-за воспаления и частое образование корочек на глазу. У пациента с закупоркой слёзных путей непроходимость может быть врождённой либо следствием травмы или операций на носу. Сначала у пациента начинается слезотечение. Оно возникает из-за закупорки каналов, ведущих из носослёзного мешка в нос. Операции, выполняемые для устранения этой закупорки, называются DCR, или дакриоцисториностомия. Причины слезотечения: аллергические или микробные реакции, слезотечение из-за раздражения при сухости глаза, покраснение, слабость век, выделения при завороте век внутрь или наружу, сужение и закупорка слёзных путей. Это заболевание, возможное в любом возрасте, особенно часто встречается у новорождённых и у женщин после менопаузы. У новорождённых оно называется врождённым, у взрослых — приобретённым.

Лечение непроходимости слёзного канала — классическая операция, выполняемая открытым хирургическим методом. Однако новый метод, который развитие технологий принесло в медицину, предложил и новый вариант: внутреннюю, то есть закрытую, эндоскопическую операцию. При лечении этой операцией, поскольку разрез кожи не делается, снаружи не остаётся следов, пациент может вернуться домой вечером в день операции, а насосная функция слёзного мешка не страдает. Кроме того, ниже риск кровотечения, пациент быстрее восстанавливается, и при значительно меньших рисках преимущества высоки. Обе операции имеют очень высокий процент успеха. Каким бы методом ни выполнялась операция, удаляется кость между слёзным мешком и слизистой носа, и мешок соединяется с полостью носа. Поскольку удаляемый фрагмент кости составляет всего несколько миллиметров, он не создаёт на лице никакого углубления и даже не заметен снаружи. После операции на лице могут появиться лёгкие синяки и отёки. Иногда ощущается боль; её можно уменьшить назначенными специалистом обезболивающими, а при отёках и синяках используются местные антибиотики. Швы снимают через 1–2 недели, и пациент может вернуться к обычной жизни.